卢龙县医疗保障局关于落实“两不愁三保障回头看”工作的实施方案

卢龙县医疗保障局

关于落实“两不愁三保障回头看”工作的

实施方案

按照“两不愁三保障回头看”工作要求，根据我局的职责，为扎实做好扶贫工作，确保取得预期效果，经研究，制定本实施方案。

一、工作思路及目标

全面贯彻落实“两不愁三保障回头看” 工作要求，以“保基本、防风险、可持续、推改革、惠民生”为工作总目标，统筹推进医疗保障扶贫、医疗保障服务等各项工作，顺应群众期盼，回应社会关切，奋力开创全县医疗保障工作新气象。

二、工作内容

（一）确保建档立卡贫困人口全员参保，并全员享受财政全额资助政策。

根据县扶贫部门2019年1月2日提供的“未脱贫”农村建档立卡贫困人口和“脱贫享受政策”农村建档立卡贫困人口10286人，督导各乡镇、开发区及时录入建档立卡贫困人口参保信息，我局及时进行城乡居民医疗保险系统内标注，确保我县建档立卡贫困人口全员参保并全员享受财政全额资助政策。

对人员信息不准确的返给扶贫部门确认，县医保局与县扶贫办实时对接，及时精准标注贫困人口信息，确保贫困人口医疗保障待遇及时享受。（责任部门：综合业务股）

（二）加强政策宣传及慢性病知识普及，确保贫困人口慢性病待遇应享尽享。

进一步加大建档立卡贫困人口医疗保障救助政策宣传力度，提高群众知晓度。进一步压实建档立卡贫困人口家庭签约医生主体责任，加大建档立卡贫困人口慢性病评审政策宣传力度，联系县卫健局要求家庭签约医生认真开展相关诊疗、检查，判断并明确告知建档立卡贫困人口患者其所患疾病是否属于建档立卡贫困人口慢性病病种，是否具备相关申报资料，确保我县建档立卡贫困人口正确解读慢性病评审政策，消除建档立卡贫困人口慢性病评审认识上的误区。

积极协调东软公司，与市医保中心沟通完善程序，及时落实建档立卡贫困人口慢性病相关待遇。联合县卫健局，协调乡镇卫生院、家庭签约医生做好建档立卡贫困人口慢性病申报评审的指导工作。我局每月及时组织申报、审批，确保建档立卡贫困人口慢性病患者及时享受慢性病报销待遇。（责任部门：综合业务股）

（三）严格落实“一站式服务”、“先治疗，后付费”等医疗保障救助政策。

进一步建立健全定点医疗机构、医保经办机构、医疗救助经办机构之间的沟通协调机制，加强定点医药机构监管，确保贫困人口“一站式服务”、“先诊疗、后付费”等政策落实。积极与太平洋医保经办机构协商，开通贫困患者住院即时结算和制卡绿色通道，县域外贫困患者报销10个工作日办结，减少农村建档立卡贫困人口住院报销的等待期。（责任部门：综合业务股）

（四）严格落实部门责任，确保各项工作落实落细。

切实将脱贫攻坚工作作为重大政治任务紧紧抓在手上，局党组会、班子会每月定期研究，及时传达县委、县政府脱贫攻坚各项决策部署，确保不折不扣落实。加强对承担任务的定期调度和督导检查，及时研究解决相关问题。建立完善与乡镇、县直部门的沟通协调机制，加强信息沟通和数据共享，确保医疗保障救助政策各项工作扎实有序推进。（责任部门：综合办公室）

三、保障措施

（一）加强组织领导。

成立由局主要领导任组长、主管领导任副组长、各股室负责人为成员的专项活动领导小组，层层抓落实，明确时间表和责任分工，确保各项任务有序推进，准时完成。

（二）严格落实责任。

各股室要分工明确，积极推进相关工作，互相配合，形成工作合力。按照要求，积极推进各项工作圆满完成。

卢龙县医疗保障局

2019年4月19日