宅基地使用证书遗失声明 （石门镇石门街村王金花）

王金花因保管不善，将宅基地使用证号为（66029）的农村宅基地使用证遗失。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条规定申请补发，现声明该宅基地使用证作废。

特此声明

                                           声明人：王金花